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(50文字以内) 例:飼い犬の名前は?
その答え
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(50文字以内) 例:ポチ
個人情報
氏名
*
姓
名
(全角:仕事 太郎)
ローマ字
*
姓
名
(半角:shigoto tarou)
性別
*
男
女
生年月日
*
----
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
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5
6
7
8
9
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27
28
29
30
31
日
国籍
*
--
中国
日本
アフリカ
カナダ
ヨ-ロッパ
フランス
ドィツ
韓国
北アメリカ
シンガポ-ル
東南アジア
南米
イギリス
アメリカ
その他
出身地
婚姻状況
*
既婚
未婚
居住地域
*
--
日本
欧米
香港
マカオ
台湾省
北京
上海
天津
重慶
江蘇
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広東
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福建
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内蒙古自治区
広西壮族自治区
新疆ゥィグル自治区
その他
就業年数
*
--
学生
今年卒業
一年以上
二年以上
三年以上
五年以上
八年以上
十年以上
最終学歴
*
--
大学院
大学卒業
大学中退
短大高専卒業
専門学校卒業
短大・専門学校中退
高校卒業
その他
郵便番号・現住所
*
電話番号
*
(半角数字 国番号(例 中国:86 日本:81)-地域番号-電話番号)
携帯電話番号
(半角数字 国番号-電話番号)
母国住所・電話番号
現住所と違う場合、ご記入ください。
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